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手术减肥

手术减肥

手术减肥

手术减肥指利用医学外科手段,改善肥胖症患者的全身症状例如:体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的医疗方法,目前世界主要流行的四种医疗减肥方法为:例如:缩胃术、胃旁路、胃束带、胃内水球疗法等。虽然医疗水平提升了很多,但这些手术或多或少会造成人体的损害。建议多以增加运动量、减少高热量食物等方法来替代较为事宜。

腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) 。因为手术会把切掉8成的胃体积,除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说,缩胃手术能达致理想的减重效果。

胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术,其共同特征为:手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收根据美国国家健康中心2008年的数据,2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术,成为美国最流行的减肥手术,每年开展约10万例。

胃束带,全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部,可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一,也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。

胃内水球(intragastric balloon),又称为胃水球(gastric balloon

),是一种非常有效的医学减肥治疗术:它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中,再将生理盐水注入到水球内,填满胃部,诱发饱足感来帮助控制食欲。根据日内瓦大学针对4788例水球应用的患者研究,平均三个月减肥18.7+-2公斤。II型糖尿病的有效率为:92%

由于缩胃手术的风险高、并发症严重已经基本淘汰,所以下图只对比了三种主流减肥方法,分别针对不同患者。

胃旁路手术 Gastric Bypass

胃束带手术 LAP-BAND

胃水球疗法 Gastric Balloon

快速减肥 75%额外体重,20-40公斤

慢速减肥 2-5年内减肥15-20公斤

中速减肥 6个月内减肥10-15公斤

很难恢复

经由外科手术恢复

易恢复

手术痛苦度高

住院5-7天

2周康复

120分钟手术

手术痛苦度中 住院1-2天

1周康复

60分钟手术

手术痛苦度低 门诊

2-3天

术后护理15分钟

0.5% 术中死亡率 全身麻醉风险

腹腔镜大出血风险

常见腹腔外科手术风险

0.05% 术中死亡率 全身麻醉风险

腹腔镜大出血

常见腹腔外科手术风险

0术中死亡率 口服局部麻醉剂

无风险

腹腔镜疤痕

腹腔镜疤痕

无疤痕

手术相关30天内死亡率

2%

手术相关30天内死亡率

0.2%

手术相关30天内死亡率

0

不可用于青少年

在肥胖症威胁生命的情况下,可以用于青少年

适用于青少年

潜在的术后副作用

恶心呕吐

缝合区破裂

缝合部泄漏

长期性营养不良

潜在的术后副作用

恶心呕吐

束带滑脱

肠梗阻

残胃炎

口臭放屁

潜在的术后副作用

3天内恶心

5% 的病患1周内严重恶心呕吐(可控)

过敏反应(罕

费用:6-8万元人民币

费用:5-6万元人民币

费用:2-3万元人民币

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