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口腔

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口腔(oral cavity)是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。付修竹口腔专家介绍口腔疾病患者就医地点大致上分几种,一、口腔医院二、口腔医生,口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔(oral cavity proper);当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。

口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官。在口腔内,以牙列为分界线,将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭。

词目:口腔

拼音:kǒu qīang

基本解释

[oral cavity] 口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官

详细解释  

1.口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官。

叶圣陶《夜》:“阿弟走进屋内,向四下看了一周,便一屁股坐下来,张开口腔喘气。” 沙汀《闯关》四:“一个在 高阳 守城的敌人对着自己的口腔放了一枪!”

2.方言。说话的声音、语气等。

李人《死水微澜》第五部分六:“一个走掉了路的女娃子,听口腔,好象是北路人。” 高云览《小城春秋》第二十章:“‘喂!喂……’耳机里忽然发声,听得出是 剑平 的口腔。”

口腔oral cavity是消化系统的起始部,其前壁为上、下唇,侧壁为颊,上壁为腭,下壁为口底。向前经口唇围成的口裂通向外界,向后经咽峡与咽相通。口腔可分为口腔前庭oral vestibule和固有口腔oral cavity proper。前者是位于上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的间隙,后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间,其顶为腭,底部(口底)由黏膜、肌和皮肤组成。

口腔医学知识包括口腔内科、口腔修复、口腔基础、口腔外科、口腔正畸和口腔材料内容。

口腔内科包括牙体牙髓病、牙周病、粘膜病和儿童口腔医学。

口腔修复包括固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿及其他。

口腔基础包括口腔解剖生理、口腔组织病理及其他。

口腔外科包括牙槽外科、种植及其他。

口腔正畸包括口腔正畸基础知识、口腔正畸实例讨论及其他。

口腔材料包括种植牙材料选择、口腔保持器等等。

俗话说,人老先从牙齿老,脱落的多,尚存的少,但是,随着医学科学的发展,口腔专家认为,如果我们能很好地保护牙齿,到80岁的时候,完全可以有20颗自己牙齿还在口腔里工作,达到世界卫生组织老年口腔保健的目标。

根据1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果估计,80岁以上的中国人,拥有20颗恒牙的人数可能仅为35%40%。上海第二医科大学第九人民医院口腔预防儿童科主任冯希平教授教了我们几招保护牙齿的方法。让人出现牙列缺损、失牙的主要原因是牙周病、龋病。而预防这些疾病是一个循序、长期的过程。

误区一:每天刷牙次数越多,牙齿就越不会烂。牙齿及口腔组织的健康状况与刷牙次数不成正比。刷牙讲究掌握时机:饭后以及睡觉之前;掌握方法,竖刷,倾斜45度加压刷法;选择含氟牙膏,仔细刷每颗牙的每个面;配合使用牙线剔除相邻牙之间的食物残留,控制牙菌斑在牙面堆积等。认真实施上述综合措施,才能维持牙体硬组织及软组织(牙龈等)的健康。那种只讲次数而方法不当的刷牙方式并不能真正保护牙齿的健康。 

误区二:口有异味,多用商场出售的漱口水就行了。口中有异味(又称口臭)可能是由于口腔卫生不佳,导致牙石沉积,加上口腔中原有厌氧菌分解产生腐败坏死气味(硫化菌,吲哚等)造成的。对于已经形成了的牙石,是不能用刷牙或漱口方式清除的。根本的方法是去专科医院进行牙周洁治或刮治彻底去除牙石,才能改善口臭状况。 

误区三:洁牙后,又会长牙石,洁牙根本没用。牙石如同头发,人的一生中都在不断地形成、堆积,除非你想“留长发”,否则你就应该定期(半年一l年)去洁治,而不能一劳永逸。 

误区四:牙齿有28-32个,少几个无所谓。口腔中的牙齿无论上下或左右之间都是相互依存,相互制约协调作用的。每一个牙齿的缺失(智齿例外)都将导致相邻牙向缺失牙区倾斜,对合牙向缺牙区的伸长,导致整个口颌系统咀嚼功能紊乱。这是一个缓慢而不易发觉的过程,而一旦发生则往往难以补救。所以应该象保护眼晴那样地爱护自己的牙齿,对于缺失的牙齿应及时(三个月后)镶牙。 

误区五:预防到底干什么用的,有病才看病,没病去医院干嘛?预防的作用是防患于未然,这是口腔疾病的一级预防,包括龋病和牙周病,牙颌畸形,口腔癌的预防,具体措施就是全身和局部应用氟化物,窝沟封闭,孕妇的口腔使康教育等。

卫生部疾病预防控制局与中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会和中国牙病防治基金会2009年8月25日在京联合举办“口腔健康与生命质量”专家论坛。论坛上有关专家表示,中国居民口腔疾病发病率依然很高,防病意识较差,急需提高。据介绍,口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一,是反映人体健康和生命质量的一面镜子。多年来,中国的口腔卫生工作按照“预防为主,防治结合”的卫生工作方针,广泛深入地开展大众口腔健康促进活动,提高了群众的口腔保健意识,取得了一定的成绩。但是,中国居民口腔疾病发病率依然很高,北京大学口腔医学院口腔颌面外科教授王兴介绍,从第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,中国口腔疾病患病率仍然高达90%以上,随着医学科学的进步,已有许多研究证明口腔疾病不仅影响口腔的生理功能,同时也对全身健康产生不同程度的影响,甚至成为一些全身疾病的重要病因。

北京大学人民医院心脏中心主任胡大一表示,鉴于目前研究显示,牙周病和心血管疾病有明确的相关性,而且二者有共同的危险因素,如年龄、性别、精神紧张、不健康生活方式等。首都医科大学附属北京朝阳医院院长王辰说,国内外大量流行病学调查表明,口腔感染、不良口腔卫生和牙周炎是肺部感染的高危因素,口腔卫生的改善可降低医院获得性肺炎的发生率。    

口唇(orallips)构成口腔的前壁,分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂,其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中,是人类特有的结构,昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激,促使病人苏醒。

颊(cheek)构成口腔的两侧壁,与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。

腭(palate)构成固有口腔的顶。其前2/3为硬腭,主要由骨腭为基础,覆盖黏膜而成。软腭后部斜向后下,

称腭帆(pala-tinevelum)。腭帆后缘游离,中央有向下的突起称腭垂(uvula)。腭垂的两侧有两对黏膜皱襞分别连于舌根和咽的侧壁,前方的一对称腭舌弓(palatoglossalarch),后方的一对称腭咽弓(palatopharyngealarch)。两弓间的窝称扁桃体窝(tonsillarfossa),内容纳腭扁桃体。腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成咽峡(isthmus0ffau-ces),是口腔与咽的分界线。

舌(tongue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

舌的形态舌分为上、下两面。上面称舌背,其后部以呈“八”形的界沟(terminalsulcuc)分为前2/3的舌体(boayoftongue)和后1/3的舌根(rootoftongue),舌体的前端称舌尖(apexoftongue)。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞,称舌系带(lingualfrenulum),其根部的两侧各有一小黏膜隆起,称舌下阜(sublingualcaruncle),是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingualfold),其深面埋舌下腺。

1.舌的构造舌主要以骨骼肌作基础,表面覆以黏膜而成。

舌背的黏膜呈淡红色,有许多的小突起,称舌乳头(1ingualpapillae)。根据形态与功能的不同分为四种:丝状乳头(filiformpapillae)数量最多,呈白色,具有一般感觉功能;菌状乳头(fungiformpapillae)呈钝圆形,鲜红色;轮廓乳头(vallatepapillae)体形最大,排列在界沟的前方;叶状乳头(foliatepapillae)在人类为退化的结构;后三种乳头中含有味觉感受器。

2、舌根的黏膜内,有由淋巴组织构成、大小不等的小结节,称舌扁桃体(1ingualtonsil)。

舌肌为骨骼肌,分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossusmus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧,肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌);单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时,舌尖偏向瘫痪侧。舌上的味觉乳头有哪些?

舌前2/3遍布乳头,包括下列4种:

1.丝状乳头数目最多,体积甚小,呈天鹅绒状,布于舌体表面,丝一般感觉。

2.菌状乳头数目较少,色红,分散于丝状乳头之间而稍大,有味蕾,司味觉。

3.叶状乳头为5~8条并列皱壁,位于舌侧缘后部,在人类多退化。

4.轮廓乳头一般为7~9个,体积最大。每个乳头直径约2毫米,排列于界沟前方。乳头周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉,在后部中线的两旁有淋巴样滤泡,也称舌扁桃体、上述两种组织易患慢性炎症,有不适感,患者误认为患肿瘤,思想负担重,所以必须加以解释,解除顾虑。

舌参与语言、咀嚼、吞咽及味觉等功能活动,具有重要的生理功能。

一、舌的解剖层次

(一)上面:舌的上面又称舌背,以“^”字形的界沟分界,将舌分为前2/3与后1/3两部。界沟尖端有盲孔,为胚胎甲状舌管的咽端遗迹。此管如未消失,可形成甲状舌囊肿。舌前2/3位于口腔,称为舌体;舌后1/3为舌根,构成咽前壁。舌背粘膜粗糙与舌肌紧密相连。

舌体背部的粘膜遍布乳头,分以下4种:

1.丝状乳头:数目最多,体积甚小、呈白丝状,司一般感觉。

2.菌状乳头:数目较少,色红、菌状,分散在丝状乳头之间而稍大些,有味蕾,司味觉。

3.轮状乳头:一般为79个,排列在界沟的前方,体积最大,呈圆轮状,周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉。

4.叶状乳头:为58条并列皱襞,位于舌侧缘后部,含味蕾,司味觉。易患叶状乳头炎。

舌根部的粘膜则无乳头,有许多结节状淋巴组织,称舌扁桃体。但不要误认为肿瘤。

(二)下面:下面又称舌腹,粘膜薄而平滑,移行到舌下区,正中粘膜皱襞为舌系带。舌系带过短或附着过前时,常造成婴儿吸吮困难,及言语吐字不清,需行手术治疗。舌系带两侧各有一条粘膜皱襞名伞襞,向前内方行至舌尖。左右伞襞与舌系带间的三角区内,有舌神经及舌深动、静脉穿行。它们近舌腹部粘膜,以舌静脉最浅,清晰可见。术中须防损伤。

(三)中间层:舌中间层为横纹肌,分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌起止均在舌内,分为舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌及舌垂直肌。肌纤维纵横交织,收缩时改变舌的形态。舌外肌主要起自下颌骨、舌骨、茎突及软腭而止于舌,分别称为颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌及舌腭肌,收缩时依肌肉纤维的方向变换舌的位置。

二、舌淋巴回流的特点

舌的淋巴管极丰富,主要起于粘膜下层及肌层内,一部分回流到颏下或颌下淋巴结,另一部分或全部最终汇入在二腹肌后腹与肩胛舌骨肌之间,沿颈内静脉排列的颈深上淋巴管,其最上的分颈二腹肌淋却管,最下的是颈肩胛舌骨肌淋巴结。一般规律为,愈近舌尖的淋却管,其注入颈深上淋巴结的部位愈低;愈近舌根者,其注入的部位愈高。

具体来说,舌的淋巴引流可分为4组:

1.舌尖淋巴管:大部分至颏下淋巴结,另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。

2.舌前2/3的外侧淋巴管:一部分至颏下淋巴结,另一部分引流到颈深上淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。

3.舌中央淋巴管:一部分至颌下淋巴结,而近正中者可交叉到对侧颌下;另一部分到颈深上淋巴结。

4.舌后1/3的淋巴管:引流至两侧颈深上淋巴结。

三、舌的血运及神经支配

舌由舌动脉供血,舌根尚有咽升动脉分支。舌静脉变易较大,除伴舌动脉而行之外,尚有舌下神经伴行静脉,都注入舌静脉。

舌前2/3的感觉由舌神经传递,味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维支配;舌后1/3两侧的感觉及味觉是舌咽神经支配;舌根中部由迷走神经支配。舌的运动神经是舌下神经,但舌腭肌则是由副神经的延脑根,通过迷走神经的咽支支配.

牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排成上、下牙弓。

1.牙的形态牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠(crownoftooth),色白而光泽;嵌于牙槽内的称牙根(rootoftooth);介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕,称牙颈(dentalneck)。

牙的内部空腔称牙腔(dentalcavity),位于牙根内的称牙根管(rootcanaloftooth),与牙槽相通。牙腔内有牙髓(dentalpulp),其中富含有血管神经,当牙髓发炎时,可引起剧烈的疼痛。2、牙的构造牙主要由淡黄色的牙质(dentine)构成,牙冠表面覆有一层白色光泽的釉质(enamel),牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织,对牙有保护、支持和固定作用。

3.牙的名称及萌出时间人的一生中有两套牙发生。人出生后,一般在6个月左右开始萌出乳牙(deciduousteeth),3岁左右出齐,共20个。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6岁左右乳牙开始脱落,更换成恒牙(permanentteeth),在12~14岁出齐。恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出较晚,有些人到成年后才萌出,称迟牙,甚至终生不萌出,成人恒牙有28--32个。

4.牙的排列与牙式牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置,以被检查者的方位为准,用“+”记号记录牙排列形式称牙式,并用罗马数字I~V表示乳牙,用阿拉伯数字1--8表示恒牙。

口腔腺(salivarydand)是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类,能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

腮腺(parotidgland)为三对大唾液腺中最大的对,整体略呈三角楔形,居外耳道的前下方。腮腺管(parotidduct)发自腮腺的前缘,在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面,最后穿颊肌,开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。

下颌下腺(submandibulargland)位于下颌体的深面,略呈卵圆形,腺管开口于舌下阜。

舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面,腺管开口于舌下阜与舌下襞。

口腔疾病患者就医地点大致上分几种:专业的口腔医院,综合大医院的口腔科,小的综合医院的承包科室,专业的口腔诊所,综合诊所的口腔科,小诊所,当然还有公园里的地摊儿。

1.专业的口腔医院自然不用说了,硬件齐全,各种各样的先进的检查治疗设备应有尽有,专家教授云集,当然您也要付出更多的时间和费用,如果是教学医院,可能还要被当作教学示范,甚至直接就是实习学生或者是进修生给您亲自操作。还有就是专业的口腔医院分科极细,治牙的只是治牙,镶牙的只是镶牙,拔牙的只是拔牙,如果您的口腔里有的牙需要治疗,有的牙需要拔除,最后还要镶牙,他们在各科之间的衔接上往往会有一点问题。我曾经遇到了这样一个病人,在某一个专业的口腔医院补了一颗牙,当时大夫向他推荐了最好的补牙材料,然后告诉他这个牙需要包一个套,当他去修复科去包套时,他发现镶牙大夫把他花了大把银子补的材料都磨没有了,郁闷不? 建议:如果您的疾病属于那种疑难病例,那么即使您付出再多的时间和费用,也要去专业的口腔医院,否则您虽然省下了银子,但是病没有看好,花费再少也是浪费。

如果您想去这样的地方就医,又不想让实习生看,您可以在每年的七八月份去,这个时候新生没有进科,老生毕业了。

2.综合大医院的口腔科:优势是它的口腔科有其他科的强大后盾,如果涉及到全身综合性的治疗时,优势明显,它的缺点是它的收费是跟着全院的级别走,它的医院可能是三级甲等医院,它的收费也是三甲的,而它的口腔科的水平可能达不到三甲! 建议:如果您的牙齿不好,同时您还有其他的全身疾病,例如心脏病,高血压,您还需要拔牙,为了您的安全,您可以到综合大医院的口腔科去,一旦万一出现什么问题,比如拔牙过程中您的心脏病不幸发作,他可以立刻把您转到内科,让您得到最及时的治疗。 综合大医院一般有一个龙头科室,比如同仁医院的眼科,天坛医院的脑外科,阜外医院的循环科,上海第二医科大学附属第九医院的口腔科!如果您去这里看牙,去那里看眼睛,呵呵。

3.小的综合医院的承包科室:尽管国家已经三令五申,不许将科室向外承包,但是一些小的综合医院还是会有一些承包科室,他们如果承包期比较长的,在承包早期可能会认真一些,一般来说承包期短的或者承包末期可能会相对差一点。

建议:如果您对这个医院的情况很了解,您的牙病不是很严重,这个医院离家又近,您可以考虑去这里。

4.专业的口腔诊所:从发达国家来看,这是最主要的治疗牙病的地方,他有着方便快捷的优势,不用挂号,不用排队,不用看人家脸色,收费一般还要低一些。但可是,医生的技术,医德,值得考虑!

5.一般的口腔诊所,大夫大多是做全职的,他们既能治牙,也能拔牙,还会镶牙。但是一般来说,每一项都不是很精。但是,对于一个口腔内既有需要治的牙,又有需要镶的牙,又有需要拔的牙的病人,他们都会有一个全盘的计划和考虑。不会在衔接上出问题。而且,对于大多数牙病来说,不需要非常高的技术,只是需要良心和耐心,或者说责任心。

6.大一些的口腔诊所,或者是那种连锁的口腔诊所,都是非常注重技术和信誉的。有专门的质量保证体系,但是所谓林子大了什么鸟都有,也不能保证每个大夫都是责任心那么强的。 我曾经接触过一个来我这里咨询的病人,他的一颗门牙有一些长,想看一下,我给他检查了一下,告诉他我可以帮他磨一下,他问需要多少钱,我说也不费事,不要钱。他告诉我他曾经走过好几个诊所咨询,都是告诉他需要做烤瓷牙,