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牙髓切断术

牙髓切断术是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的方法。根据所用盖髓剂的不同,牙髓切断术主要分为两种:①氢氧化钙牙髓切断术,使断端愈合,保持健康的活髓;②甲醛甲酚牙髓切断术,固定断端下方的牙髓组织。甲醛甲酚牙髓切断术多用于乳牙的治疗。

氢氧化钙活髓切断术局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除,保留根部生活牙髓的治疗方法。应用于深龋,部分冠髓牙髓炎,前牙外伤冠折露髓的牙齿。

手术前准备常规治疗器械,氢氧化钙类制剂。术前X线片了解根尖周组织及牙根吸收情况,牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。

1)局部麻醉。

2)制备洞形:消毒手术域,去净洞壁龋蚀组织,制备洞形。

3)切除冠髓:冲洗窝洞,用消毒钻针循洞底周缘钻磨,除去髓室顶,冲洗窝洞内残屑,用锐利挖匙或中号囤钻针去除部分或全部室内髓组织。

4)止血:生理盐水冲洗,用消毒棉球轻压止血。

5)盖髓:髓组织断面止血后,将新鲜调制的氢氧化钙糊剂盖于断面,厚度约1mm,轻压与根髓密合。

6)充填:氧化锌丁香油糊剂或聚羧酸水门汀垫底,常规充填。

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