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肺功能衰竭

肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍,以致在静息时不能进行正常呼吸,发生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸,严重时不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫绀显著,智力功能改变,定向功能障碍,头痛,失眠,神情恍惚,烦躁,骚动,进而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血压升高,皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿,下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。

现代医学认为本病病因有溺水、电击、外伤、药物中毒、物理、化学因素的刺激,脑炎、脊髓灰质炎胸廓畸形肺气肿气胸肺结核、胸腔大量积液、矽肺、广泛性肺纤维化、呼吸道分泌物或异物阻塞、毛细血管瘤等因素。

急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎肺气肿等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。

现代医学对本病主要进行积极抢救,缓和缺氧和二氧化碳潴留,采取鼻导管低浓度或高浓度吸氧,面罩吸氧,加压吸氧,呼吸机加氧疗法,面罩蒸气加压呼吸,甚至气管插管或气管切开,抗菌消炎,纠正水、电解质酸碱平衡失调,应用呼吸中枢兴奋药,以及加强护理的对症治疗等方法。

本病中医属"厥脱证"及"头痛"、"失眠"、"水肿"或"嗜睡"范畴。祖国医学认为素体虚弱或突遭外伤,以致元气亏耗,气不摄津,津液外泄,故呼吸浅促或困难,大汗淋漓。秽浊之气随营血而运行,内滞逆扰神明、神不安则烦躁,失眠,骚动,神志恍惚,智力功能改变,定向功能障碍。肝肾阴亏,阴不制阳,阳气升动太过,上扰清空,故头痛,筋脉失养,则抽搐。阳气不充营血,以致气滞血运不畅,故口唇、指甲青紫。脾虚运化水湿无权,肾虚膀胱气化不利,故尿少,下肢肿胀。阳气转入虚衰,正气不支,则嗜睡或昏迷。肝失疏泄条达,横逆犯肾,导致肝胃不和,胃络损伤,故肝功能异常,消化道出血。

走步是锻炼心肺功能的最有效的方法之一,不过,北京体育大学教授窦文浩提醒读者,如果是不正确的走法,效果会大打折扣。我们知道,体育锻炼的目的是使我们的心脏更有力,促进和加快新陈代谢,这要求必须有一定的运动量并掌握科学的运动方法,没有一定的运动量,心肺功能就达不到锻炼的目的。因此,许多人在进行下肢走步锻炼的同时,还故意在运动当中刻意加上一些上肢的动作。对于这种情况,窦文浩教授说,加进这些动作,可以使运动更加纯粹,也可以达到一定的运动量,但上肢的锻炼最好是靠专门的运动方法,比如哑铃操、俯卧撑、引体向上等,不要让上肢和下肢锻炼相互干扰,这样会降低心肺功能的锻炼效果。锻炼时的走步,不是人们平时的散步和遛弯,要想知道自己走路的姿势是否正确,最简单的一个办法,只要看看鞋跟就知道了,很多人的鞋跟都有不同程度的磨损,这些就提示你平时走路的着力点正确与否,正确的锻炼走法,鞋底的磨损是平均的,而不是分布不均的。倒步走是否在防治腰椎病的同时也提高心肺功能呢?答案是否定的。窦文浩教授指出,有很多晨练的人不仅喜欢倒着走,而且还刻意扭着走,目的是为了加强锻炼的效果。其实,这些不标准的走法虽然对我们活动身体起到一定的作用,但是对提高心肺功能来说,基本上没有什么帮助。

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